Mon fils ne se réveille pas et mouille son lit durant son sommeil. A-t-il le sommeil profond ?

Il est bien connu que les enfants souffrant d'énurésie nocturne ne sont pas en mesure de se réveiller lorsqu'ils font pipi au lit. Pendant plusieurs années, on a pensé que le sommeil des enfants souffrant d'énurésie nocturne était très profond. Mais une étude récente a montré que ces enfants avaient une mauvaise qualité de sommeil avec de nombreux réveils incomplets. Ils semblent également avoir de nombreux mouvements involontaires des membres pendant le sommeil, un signe qui peut être lié à des tentatives de réveil.

Mon petit-fils de 6 ans a toujours fait pipi au lit et ses parents souffraient du même trouble. L'énurésie nocturne est-elle une maladie génétique ?

L'énurésie nocturne est clairement une maladie héréditaire et dans 70 % des cas environ, au moins l'un des membres de la famille a souffert du même trouble lorsqu'il était enfant. Par exemple, si une mère souffrait d'énurésie nocturne étant petite, son enfant a un risque multiplié par 7 de souffrir également d'énurésie nocturne. Le gène spécifique à l'origine de l'énurésie nocturne n'a pas encore été identifié mais une étude est actuellement en cours.

Mon voisin m'a dit que l'énurésie nocturne de mon fils est due à des troubles psychologiques. Est-ce vrai ?

Non, l'énurésie nocturne n'est pas directement causée par des troubles d'ordre psychologique mais cette affectation peut, en revanche, entraîner des troubles psychologiques comme un manque d'estime de soi. Mais tout rentre dans l'ordre une fois l'énurésie nocturne traitée avec succès. Seule l'énurésie à déclenchement tardif (secondaire) est associée à un risque accru de troubles comportementaux comme le TDAH (Trouble du déficit de l'attention avec hyperactivité). Tout trouble psychologique ou comportemental doit être géré indépendamment des symptômes de l'énurésieß nocturne.

Quelles sont les principales causes de l'énurésie nocturne et est-il possible d'identifier la cause sous-jacente chez mon enfant ?

Une augmentation de la production d'urine (polyurie nocturne) au cours de la nuit et une réduction de la capacité de rétention de la vessie sont les deux principales causes de l'énurésie nocturne. Il est important de savoir que ces deux causes peuvent survenir en même temps chez l'enfant. Il est possible de reconnaître lequel de ces deux facteurs joue un rôle chez votre enfant à l'aide d'outils d'enregistrement que vous pouvez utiliser chez vous. En identifiant le volume de la miction le plus élevé sur un calendrier (Graphique fréquence-volume), il est possible de déterminer si un enfant souffre d'une capacité réduite de rétention de la vessie (en établissant une comparaison avec les valeurs normales publiées). En enregistrant chez vous le volume d'urine nocturne, il est possible de déterminer si l'enfant souffre depolyurie nocturne. Cette méthode implique de peser les couches au moment du coucher et au réveil le lendemain matin. La différence du poids de la couche plus le volume d'urine produite au cours de la nuit plus le volume de la première urine du matin constituent le volume total d'urine de la nuit. Il existe également des valeurs de référence normales acceptées au niveau international pour la polyurie nocturne.

Pourquoi est-il nécessaire de consulter notre médecin de famille pour ce trouble ?

Bien que la plupart des enfants atteints d'énurésie nocturne depuis l'enfance ne souffrent d'aucun trouble sous-jacent au niveau du système nerveux qui contrôle la fonction vésicale ou au niveau de l'appareil urinaire, vous devez avant tout consulter un docteur pour exclure ces causes. Le docteur déterminera également si l'énurésie nocturne est l'unique problème ou bien sid'autres problèmes doivent être résolus, comme l'énurésie diurne, des signes d'hyperactivité vésicale (besoin fréquent et pressant d'uriner), l'incontinence fécale et la constipation et les infections urinaires. Si l'un de ces troubles existe, il doit être résolu avant tout traitement de l'énurésie nocturne.